- En Colombia ya existen varios sistemas
sin EPS, basados en pagadores únicos estatales, en el Magisterio, las Fuerzas
Armadas y el Inpec. Todos funcionan peor (tienen más quejas por afiliado) que
el sistema general - De manera callada, imperceptible, el
sistema general ha venido consolidando sus modelos preventivos y de gestión de
riesgo (ver aquí). Eliminar las EPS echaría al traste unas capacidades
acumuladas durante años. Al menos debería pensarse (imaginarse siquiera) como
se van a recuperar el conocimiento práctico y las capacidades que ya existen. - Cualquier propuesta de eliminación de
las EPS, tiene que responder una pregunta: ¿y las deudas? Si la liquidación de varias EPS (Caprecom, Saludcoop,
Solsalud, etc.), ha sido traumática, una liquidación total sería catastrófica. Acabaría
con los hospitales y generaría un caos inmanejable. - El sistema de salud no consiste solamente en
hacer pagos y auditar cuentas, alguien tiene que coordinar la red, manejar la
referencia y contrarreferencia, hacer la representación del usuario, gestionar
el riesgo, etc. En este momento no existe una entidad estatal capaz de asumir
estas tareas. Montarla tomaría cinco o más años. - Muchas veces, en los análisis más
superficiales sobre el sistema de salud, se confunden las causas con las consecuenciasde de los problemas. Por ejemplo, se suele decir que los problemas financieros del
sistema de salud en Antioquia son consecuencia de los problemas de Savia Salud,
una EPS mixta en la cual el municipio de Medellín y el departamento de Antioquia
son socios mayoritarios. Liquidar esta EPS y entregarles la tarea a las autoridades
locales, no resuelve nada. A lo sumo le cambia de nombre al problema. - Los problemas financieros del sistema de salud
van más allá de las EPS. La presión tecnológica y demográfica son las causas
preponderantes de estos problemas en Colombia y en el mundo. - Las EPS públicas han sido, en 25 años de
historia del sistema, las peores. No solo el Seguro Social, ejemplos abundan: Caprecom,
Capresoca, Calisalud, las EPS transitorias de los años noventa, etc. - Cuando las secretarias de salud han fungido de
EPS su labor ha sido desastrosa: un informa reciente de la Contraloría muestra
que la UPC implícita es tres veces mayor a la del sistema general. - Los problemas son innegables. Las reformas son
necesarias sin duda. Pero deben preservar los logros recientes. Colombia, para empezar,
ha avanzado más en la protección financiera de sus ciudadanos que cualquier otro país
de la región. - Más de 70% de los colombianos está contento con su EPS.
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Economía
Pongan las notas de píe de página que quieran poner, hagan las
salvedades que quieran hacer (incompleto, insuficiente, parcial, etc.), digan todo lo que quieran
decir, pero el progreso reciente de nuestro país es innegable. Toca acelerarlo,
consolidarlo, expandirlo, pero también protegerlo.
salvedades que quieran hacer (incompleto, insuficiente, parcial, etc.), digan todo lo que quieran
decir, pero el progreso reciente de nuestro país es innegable. Toca acelerarlo,
consolidarlo, expandirlo, pero también protegerlo.
Los siguientes cinco gráficos (no son exhaustivos, son solo una muestra) sugieren
una transformación social real. Importante. Contradictoria con el pesimismo oportunista e impostado.
Y habría que agregar, por supuesto, la reducción en la tasa de homicidios. La tasa actual es la menor de los últimos 42 años. El país progresa.